由于机体免疫功能异常产生大量血小板相关抗体

1.2 治疗方法

用卫生部武汉生物制品研究所生产的低ph人血丙种球蛋白,每瓶含人血浆免疫球蛋白2.5g,稀释成100ml静滴,2~3h内滴完,剂量为380~450mg/(kg.d),连续3~5天,在滴注静脉丙种球蛋白前静脉注射地塞米松0.4mg/(kg.d),疗程结束即给予强的松1~1.5mg/(kg.d)口服,渐减量

特发性血小板减少性紫癜是血液科常见出血性疾病之一由于机体免疫功能异常产生大量血小板相关抗体,致血小板破坏过多,严重危及生命糖皮质激素是首选药物我院近年来,采用静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜10例,取得较好疗效现将护理经验和体会小结如下

1. 临床资料

1.1 一般资料

收集我科1999年5月~2002年5月用静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患者10例,均符合1986年杭州会议所订特发性血小板减少性紫癜的诊断标准男4例,女6例;均有出血点,瘀斑,鼻衄2例,病程均100个/片,>200个/片8例,平均255个/片;3例血iggiga低下并患有肺炎

1.3 结果

10例于治疗第3天即无新鲜出血及瘀斑出现,无颅内出血发生,2例患者未用抗生素经静脉丙种球蛋白治疗而愈血小板均升高,治疗第3天血小板数均>20x109/l,第5天均值为132.5x109/l,治疗后6~10天出现血小板计数高峰,均值167.2x109/l,最高达235x109/l

2. 护理

2.1密切观察病情变化

①出血观察给患者静脉穿刺时尽量做到一针见血,避免反复穿刺造成出血行股、颈静脉穿刺后用棉签紧压穿刺部位10~15min,以免引起血肿用软毛牙刷或棉签清洁口腔,禁用牙签剔牙勿挖鼻腔,必要时用湿棉签湿润,防止干裂出血防止碰、撞、跌倒,以免加重出血

②观察药物副反应2例于第1天静滴静脉丙种球蛋白1h后出现发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹等反应,立即减慢滴速,物理降温,视情况给予口服抗过敏药处理后,症状好转

2.2 预防感染

给予较舒适的住院环境,最好是单人间或双人间房间通风,2次/d;用紫外线照射房间,每次30min,2次/d如果患者及陪护有感冒症状,用食醋熏蒸房间,1~2次/d固定陪护,减少探视,尽量减少感染机会,以免交叉感染

2.3 饮食指导

给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食根据患者的情况具体指导,如在牙龈出血时,食物的温度不宜太高多吃蔬菜、水果,防止便秘,禁吃生硬、辛辣的食物,最好是半流质和软食

2.4 出院指导

①嘱患者注意保暖,预防感冒,以免引起病情复发

②遵医嘱按时服药

③注意休息及营养

④定期来院复查血常规等

3. 讨论

护理过程中密切观察病情变化和药物副反应,同时避免交叉感染,做好饮食指导和出院指导,放置病情复发



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