肾病患者可能不用终身服药停药的条件有点苛

大部分慢性肾脏病的主要特征是肾小球损伤,肾小球基底膜受到损伤后可出现身体水肿、蛋白尿以及低蛋白血症等。众所周知,不管是哪种慢性肾病治疗起来都很棘手,有的慢性肾病需终身跟药物为伴,这样才能稳定尿蛋白和血肌酐,改善整体病情,那是不是所有的肾病患者都要终身服药呢。

所有的肾病患者都需终身服药吗?

就如同紫癜性肾炎、膜性肾病、IgA肾病和狼疮性肾炎等是轻度的肾病类型,只要积极降低尿蛋白水平就能完全控制住。尤其是肾病早期,经过科学规范性治疗后就能转阴,也就是说稳定尿蛋白水平就能降低患肾衰竭几率。现在市面上有很多药物能帮助降低尿蛋白,如免疫制剂联合用激素类药物、某些中药等都能抑制肾脏的炎症,短短时间内就能避免尿蛋白流失,等病情稳定后,以逐渐停止用药。总而言之,不是每一个肾病患者都需要终身服用药物。

满足哪几点能完全停药?

1、肾脏内炎症反应被控制

肾脏内出现免疫炎症反应是引起肾小球受损的主要因素,从而使得尿蛋白丢失。之所以会出现免疫炎症反应,是因为大量免疫复合物生成后在系膜细胞上蓄积,久而久之损害肾脏细胞。这种情况下需联合免疫抑制剂和激素药物治疗,能抑制和调节免疫炎症反应,去除沉淀的免疫复合物,从而保护残余的肾细胞,帮助控制尿蛋白。是否能完全停药由炎症反应有没有被控制所决定,某些肾病病理类型差且尿蛋白一直控制不理想,相对来说用的时间长,不过只要完全控制炎症反应就可以逐渐停药。值得注意的是,整个治疗期间定期检查免疫力,提高免疫力能促进病情恢复。

2、水肿、血脂和血浆蛋白恢复正常

大量尿蛋白、低蛋白血症、身体水肿以及高血脂是肾病综合征的典型症状。由于大量蛋白丢失而减少血浆蛋白,从而造成低蛋白血症,蛋白丢失也会造成水钠潴留,引起水肿;再加上血流速度减慢,可升高血脂,促进血栓生成。所以,除了及时纠正尿蛋白外,也要适当地补充蛋白和利尿,积极抗血栓。

3、整体病情稳定

控制尿蛋白贯穿于肾病全部治疗,同时也不能忽略肾功能损害所诱发的并发症,如高尿酸、高血压、身体乏力以及贫血,这些并发症可影响尿蛋白控制。所以,降低尿蛋白的同时也要多

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